印度疫情正处在失控的边缘,张文宏称“更大的暴发还在后面”-k8凯发百家乐

印度疫情正处在失控的边缘,张文宏称“更大的暴发还在后面”

2021/04/26
导读
印度新冠疫情为何失控?

大量的遗体因无法及时处理,只能露天进行焚烧,图片来自sky.com

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编者按


“广场上一堆堆焚烧尸体的柴火、在医院门口排队入院的患者、情绪失控的患者家属在哀求新鲜的氧气”...这就是近日登上各国媒体头条的印度疫情。


印度目前最需要的是氧气,氧气胜过任何药物”,华山感染科主任张文宏表示,“即使是现在马上加快疫苗接种,也已经来不及了,更大的暴发还在后面”


在过去的3天时间里,印度新冠感染人数火速上升,三天感染超过100万人,官方给予的死亡人数为每天2千多人,但许多媒体认为这一数字严重被低估了。


为何印度的疫情失控,4月25日张文宏分析了几方面的原因,首先新的突变毒株b.1.617,其s蛋白出现了双突变,传播力更强,自2020年10月在印度出现,该毒株现在的比例已超过70%,其次,今年3月,印度疫情有所缓解时,举行大型的传统节日庆祝,超过100多万人聚集在恒河,“举办各种传统文化节,彻底放弃社交距离的措施”。


至于此轮印度疫情对我国及全球疫情走向会有哪些影响?目前,该突变毒株已经传播至20多个国家。富裕的印度人正在逃离印度,他们在离开印度的同时,也将新的毒株带入到其他国家。

撰文 | 骁    铭

责编 | 叶水送

 

01
印度疫情正滑向可怕的深渊

这两天,全世界人民被印度可怕的疫情震惊到了,每日新增病例呈现飞速增长,每个人一想到印度庞大的人口基数,就不由得对疫情未来走向表示忧虑。

 

据印度卫生部公布的最新数据,截至当地时间4月25日8时(北京时间10时30分),过去24小时内,印度新增新冠肺炎确诊病例近35万例,这一数字刷新了全球单日单个国家新增病例的最高纪录,同时死亡人数新增2767例[1]。实际上,这只是官方的数据,有专家预估实际死亡人数可能是这一数字的3-5倍。

 

仅过去的三天时间,该国就有近100万人确诊新冠病例(4月22日超31万例、23日超33万例、24日超34万例),近8000人因新冠肺炎失去生命。

 

印度每日确诊人数(橙色)与死亡人数(灰色),很明显印度本土疫情迎来了第二次高峰。数据来源:美国约翰·霍普金斯大学[2]

 

从上图可以看出,2021年1月开始,印度的每日新增患病人数就到了一个相对较低的水平,2月份,每日新增人数仅有1万多人,相比于去年9月份感染高峰期时每日新增9万多人来说,这已经是一个很大的进步。

 

对于印度在今年年初时取得的防疫成果,有的人表示赞许,而有的人表示怀疑。疫情爆发之初,印度确实采取过与中国类似的全民隔离措施,但结合印度的实际国情、相对落后的医疗措施与稠密的人口等多重因素,一些人对印度的疫情防控工作是否有效始终持怀疑态度。


 印度全民隔离时期,警察手持警棍当街驱赶不主动居家隔离的人。图源:blog.ipleaders


02
印度新冠疫情为何失控?

事实证明,印度目前的防疫工作仍远未做到位。印度政府预测,疫情很可能在5月中旬到达顶峰,届时每日新增患病人数将超过50万[3]

 

那么,究竟是何种原因导致了如此严重的疫情?本文中将列举出一些可能的原因。

 

01
没有意识到隔离的重要性


印度是一个宗教色彩浓厚的国家,其中绝大多数信徒信仰印度教。今年3至4月间,印度接连举行了“洒红节”与“大壶节”两次盛大节日,每次节日都会引起几十甚至上百万人聚集,共同庆祝或沐浴的盛大场景。在此期间,病毒的传播更加容易,短时间内可能传染给了更多的人。

 

印度大壶节时的盛大场面。图源:pixabay

 

除此之外,去年,飓风、热浪、蝗灾、地震等多重灾害同时袭击印度,给印度造成了极大的经济损失。政府为了使经济恢复增长,不得不解除隔离,使更多的人投入到生产与工作中,这无疑给了病毒更多的传播机会。

 

即便最近疫情已如此严重,印度疫情最严重的马拉哈施特拉邦仍未停止火车和航空服务,仅关闭了公共场所与大多数工业,并限制人员流动15天。

 

02
印度远未实现全民免疫


去年7月,法新社报道了这样一则新闻,孟买市政府对随机选取的6936名居民进行血清检测,结果发现57%的贫民窟居民和16%的非贫民窟居民有病毒抗体。这份随机抽样测试结果表明,印度贫民窟中感染新冠肺炎的人数或已超过50%。


而几乎同一时间,印度总理莫迪声称“已向海外150多个国家提供了医疗援助”。毫无疑问,印度的疫苗产能位居世界前列,但其生产的疫苗大部分用于出口,印度此举无异于搬起石头砸自己的脚。

 

张文宏医生表示,目前虽然印度疫苗的接种总量仅次于美国和中国,但因其国内的人口基数较大,单剂疫苗接种比例为8.0% ,疫苗的接种比例较低,目前根本达不到阻止疫情传播的程度。

 

据报道,印度已于3月下旬暂停了阿斯利康疫苗的出口,全部用来满足当地需求,并于4月批准俄罗斯卫星v疫苗的使用[4~5]

 

但疫苗的价格对于印度贫民来说相对昂贵,一剂阿斯利康的疫苗价格约为4~5美元,而印度贫民窟中的底层劳动者平均每月只能赚取10~20美元,有的人还需要用这笔钱养活一家人,实现全民接种只能靠政府。

 

阿斯利康新冠病毒疫苗。图源:wtaq.com

 

截至目前,印度只有个别疫情较为严重的州宣布开始进行疫苗的免费接种,如果印度政府不能意识到接种疫苗的重要性,不让民众主动接种疫苗的话,印度何时建立起全民免疫,仍旧是未知数。

 

03
双变异毒株在印度已占70%


新冠变种毒株b.1.617的比例自4月份开始在印度显著增加,目前所占比例已超过70%。该变种病毒在两个关键位点产生了突变(e484q和l452r),使其更具传染性,而且该病毒也更致命,会使血清中和活性下降(意味着免疫逃避能力增加)[6~8]

 

但这绝不是疫情再次爆发的主要原因。

 

今年年初,导致以色列新冠疫情最主要的病毒是b.1.1.7(80%以上),但因以色列及时开展全民免费疫苗接种的工作,完成了全民免疫,以色列国内并未出现严重的疫情爆发事件。因此,构建全民免疫屏障才是打败新冠肺炎的有力武器。(详情请参见往期:

 

04
严重的医疗资源挤兑推升了死亡率


 

 印度紧俏的医院床位。图源:sg.news.yahoo.com 


激增的新冠肺炎病例给印度的医院带来前所未有的压力,甚至出现了两三个成年人共用一张床位的现象。即便如此,新德里和印度许多大城市的医院早已没有床位,药品、氧气和呼吸机也供不应求。病危的病人数小时得不到治疗,只能从黑市上以高于市场6~10倍的价格购买氧气瓶[9~11]

 

对此张文宏表示,“当氧气供给都跟不上的时候,很多年轻的病人都可能会死去,原本他们只要有一口氧气吸就能活下来的。印度目前最需要的是氧气,氧气胜过任何药物,可以降低年轻病人死亡。”

 

疫情爆发后,印度的医疗体系之脆弱暴露无遗,就连患者最基本的氧气供应都无法满足。

 

但好在世界各国纷纷对印度伸出援手,给印度送去氧气、制氧设备、氧气浓缩器、储存器以及呼吸机等设备[12~13]。今天下午中国再次重申,愿帮助印度抗击疫情,已有800多台制氧机送抵德里,后面这一数字还会达到10000台。



至于印度此轮疫情是否给周边国家或地区带来压力?目前各国正在密切观望中,并采取相应的应对措施,如切断航线等。


不过,这也没有阻挡病毒的扩散,此前印度一架飞往香港的飞机已有49人感染新冠。对于印度的这波疫情,我们不能放松丝毫的警惕。

 

印度疫情正处在失控的边缘,张文宏称“更大的暴发还在后面”-k8凯发百家乐


[1] https://www.indiatoday.in/coronavirus-outbreak/story/2812-deaths-over-3-52-lakh-covid-cases-india-in-new-record-high-10-points-1794991-2021-04-26

[2] https://coronavirus.jhu.edu/map.html

[3] https://baijiahao.baidu.com/s?id=1698024527215986981&wfr=spider&for=pc

[4] https://www.theguardian.com/world/2021/mar/24/delhi-reportedly-halts-astrazeneca-covid-vaccine-exports-as-cases-soar

[5] https://www.bbc.com/news/world-asia-india-56345591

[6] xie, x., liu, y., liu, j. et al. neutralization of sars-cov-2 spike 69/70 deletion, e484k and n501y variants by bnt162b2 vaccine-elicited sera. nat med 27, 620–621 (2021).

[7] https://www.sciencemag.org/news/2021/02/coronavirus-strain-first-identified-california-may-be-more-infectious-and-cause-more

[8] https://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-cases-of-variant-b-1-617-the-indian-variant-being-investigated-in-the-uk/

[9] https://edition.cnn.com/2021/04/25/asia/india-covid-fourth-day-record-infections-intl-hnk/index.html

[10] https://www.bbc.com/news/world-asia-india-56882167

[11] https://www.bbc.com/news/56876695

[12] https://www.bbc.com/news/world-asia-india-56881083

[13] https://www.163.com/dy/article/g8hf54pk0519eo06.html

 

制版编辑 | 常春藤


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赛先生

  

《赛先生》微信公众号创刊于2014年7月,创始人为饶毅、鲁白、谢宇三位学者,成为国内首个由知名科学家创办并担任主编的科学传播新媒体平台,共同致力于让科学文化在中国本土扎根。
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