疫情简报：明确特定条件下气溶胶传播，磷酸氯喹纳入新版诊疗方案 | 2月19日
整理 | 仲英杰
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全国新增治愈出院首超新增确诊，明确特定条件下气溶胶传播，磷酸氯喹纳入新版诊疗方案……2月19日《知识分子》为您汇总疫情最新动向。
1. 疫情通报：全国新增治愈出院首超新增确诊
据国家卫健委最新疫情通报，2月18日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例1749例，新增重症病例236例，新增死亡病例136例（湖北132例，黑龙江、山东、广东、贵州各1例），新增疑似病例1185例。当日新增治愈出院病例1824例，解除医学观察的密切接触者25014人。[1]
截至2月18日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例57805例（其中重症病例11977例），累计治愈出院病例14376例，累计死亡病例2004例，累计报告确诊病例74185例，现有疑似病例5248例。累计追踪到密切接触者574418人，尚在医学观察的密切接触者135881人。
湖北新增确诊病例1693例（武汉1660例），新增治愈出院病例1266例（武汉676例），新增死亡病例132例（武汉116例），现有确诊病例50633例（武汉38020例），其中重症病例11246例（武汉9562例）。累计治愈出院病例9128例（武汉4895例），累计死亡病例1921例（武汉1497例），累计确诊病例61682例（武汉44412例）。新增疑似病例596例（武汉234例），现有疑似病例3462例（武汉1649例）。
累计收到港澳台地区通报确诊病例94例：香港特别行政区62例（出院4例，死亡1例），澳门特别行政区10例（出院5例），台湾地区22例（出院2例，死亡1例）。
在2月19日国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，除湖北以外，全国新增确诊病例总数已连续15天下降，新增死亡病例数一直保持较低水平。2月18日，湖北除武汉以外地区新增治愈出院病例连续4天大于新增确诊病例；同时2月13日至今新增确诊病例数呈显著下降，累计确诊病例数增幅趋于平缓，说明随着各项防控措施的落实和全国对口医疗支援力量的加强，湖北省疫情得到较好控制，治愈率不断提高。[2]
2. 国家卫健委：口罩产能利用率达110%
在2月19日国务院联防联控机制新闻发布会上，国家发展改革委运行局二级巡视员唐社民介绍，近期涉及疫情防控相关物资的复工复产成效比较明显，如口罩最近几天的产能一直在100%以上，其中2月17日的产能利用率达到110%。[2]
3. 明确特定条件下气溶胶传播，磷酸氯喹纳入新版诊疗方案
2月19日，国家卫健委发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》。在传播途径上，增加“在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下中存在经气溶胶传播的可能。”
在临床表现上，增加重症患者可出现“多器官功能衰竭”，并强调尽可能留取痰液、采集患者下呼吸道分泌物送检，以提高核酸检测阳性率。
在诊断标准上，湖北省与全国统一分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。从流行病学史和临床表现（发热和/或呼吸道症状；具有上述肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少）来看，疑似病例判断标准有两个：一是有流行病学史中的一条且符合临床表现中任意两条；二是无明确流行病学史且符合临床表现中的三条。疑似病例具备病原学证据（实时荧光rt-pcr检测新型冠状病毒核酸阳性；病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源）之一的为确诊病例。
在治疗方法上，抗病毒治疗中新增“磷酸氯喹（成人500mg，每日２次）和阿比多尔（成人200mg，每日３次）”两个试用药物。试用药物疗程不超过10天，在临床应用中需进一步评价疗效，同时不建议同时应用3种以上抗病毒药物。此外，病情进展较快、重型和危重型患者，可用康复者血浆治疗。[3, 4]
4. 石正丽等专家呼吁新冠病毒改名为hcov-19
据《第一财经》19日报道，中国科学院武汉病毒研究所研究员石正丽、中国科学院院士高福、中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所病毒病应急技术中心主任谭文杰等2月18日在《the lancet（柳叶刀）》在线平台上发表论文《a distinct name is needed for the new coronavirus》，呼吁将严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2（sars-cov-2）重命名为2019年人类冠状病毒（hcov-19）。
文章指出，sars-cov-2是一种天然病毒，不同于所有其他sars样或sars相关冠状病毒。sars-cov-2暗示它会导致sars或类似疾病，对没有病毒学知识的科学家和公共领域的公民来说尤其如此。
《第一财经》也指出，有流行病学家认为该新冠病毒与sars在种属上略有不同，但都会引发“严重急性呼吸综合征”。[5]
2月18日，中国工程院院士钟南山在广东省新闻发布会上介绍到，新冠肺炎病情与sars不太一样，没有出现严重的纤维化，但是炎症很厉害，有大量粘液，会引起气道不通畅等问题。[6]
5. 重庆：消毒液滥用导致野生动物异常死亡
在新冠肺炎疫情防控期间，重庆市林业系统在日常巡查中报告了多起因消毒药液滥用导致的野生动物异常死亡案例。据重庆市林业局介绍，自疫情发生以来，重庆市林业系统平均每天出动200余名专职监测员和5300余名护林员（兼职监测员）开展巡山护林、监测野生动物及其异常情况。[7]
截至18日，全市有18个区县在日常巡查中发现乌鸫、白头鹎、灰胸竹鸡、野猪、黄鼠狼等17种本地鸟兽出现异常死亡，共计取样135件（份）送动物检疫机构检测，并将部分样本送至疾控中心作新冠病毒检测。结果表明，禽流感病毒、新城疫病毒、新冠病毒为阴性，排除此三种疫情的疫源疫病。综合专家现场调查和有关方面检测结果，判定高速公路沿线野生鸟类死亡的原因为喷施“84”消毒药等引起的中毒，有关情况及时报告了市疫情防控领导小组，并建议对高速公路及广大农村地区科学合理使用消毒药液，避免对当地居民、动物和食用农产品安全造成危害。[8]
参考资料
[1] http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202002/8f2cfd17f4c040d89c69a4b29e99748c.shtml
[2] http://www.china.com.cn/zhibo/content_75718657.htm
[3] 《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》. http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/8334a8326dd94d329df351d7da8aefc2.shtml
[4] http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7652m/202002/54e1ad5c2aac45c19eb541799bf637e9.shtml
[5] https://www.yicai.com/news/100512039.html
[6] https://m.weibo.cn/status/4473359280510130
[7] https://epaper.cqrb.cn/html/cqrb/2020-02/19/006/content_254391.htm
[8] https://wap.peopleapp.com/article/5170105/5069792?from=groupmessage&isappinstalled=0
