美新冠疫苗即将获紧急使用授权,对我国疫苗研发有何启示 | 解读
撰文 | 叶水送
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在众多新冠疫苗研发企业中,辉瑞可谓是快要笑到最后了。11月19日,辉瑞ceo albert bourla表示,会在未来数天内向美国fda提交疫苗的紧急授权申请。
昨天,辉瑞和biontech正式向美国fda申请疫苗bnt162b2的紧急使用授权,预计美国很多地方将在12月中旬或下旬就可以用到这款疫苗。美国卫生部长亚历克斯·阿扎甚至扬言一旦fda授权后,将在24小时内把数百万的疫苗分发到全美各地。
数天前,大统领在看到bnt162b2的结果后表示,“新冠疫苗正在路上,很快”,他的团队则称接下来一个月就可以开始开打了,先为2000万美国人打,之后会覆盖更多的人群,全部免费。拜登也对该疫苗结果大加赞赏,世卫组织总干事也在社交平台上称,“这是鼓舞人心的进展”。
尽管辉瑞4月初才决定要在新冠疫苗领域有所作为,这比最早启动新冠疫苗研发的公司moderna晚了近三个月,也比吉列德的瑞德西韦临床试验晚一些。为何辉瑞能后来居上?除了实力强大,多半凭借它惯常采取的策略:买买买。
“人民的希望”易主,世卫组织不推荐瑞德西韦
在讲述辉瑞的新冠疫苗进展之前,我们先了解一下吉列德的瑞德西韦,为何它能率先获得美国fda的紧急使用授权。在用还是不用的问题上,世卫组织和fda出现了矛盾的结论。
11月20日,世卫组织给了吉列德当头一棒,称在综合评估下,由于瑞德西韦不能提高新冠肺炎患者生存率以及帮助患者恢复健康,因此不推荐用瑞德西韦来治疗新冠肺炎患者。
此前,瑞德西韦在大统领的干预下,强行让美国fda授予瑞德西韦紧急使用的资格,压力之下fda选择了屈服,此举饱受医药行业批评,因此美国fda在评审后面的新冠药物/疫苗时,谨慎了许多。
大统领对美国fda局长“虎视眈眈”,图片截自cnn
瑞德西韦获得美国fda的紧急使用授权后,吉列德也没有闲着,积极地在其他国家运作,推行瑞德西韦在新冠肺炎患者中用药。10月初,欧盟委员会甚至准备掏腰包来购买瑞德西韦,费用是10亿欧元,50万个用药剂量(平均每一个剂量多少钱,数学好的同学可以算一下)。不过后来欧盟听说瑞德西韦治疗新冠疗效甚微,于是表示再重新评估这一合作。
不过,业内人士表示,瑞德西韦的出现是有意义的,曾给人们一丝希望,增强了人们药物研发的信心,尤其是在疫情早期无药可用的时候,如今证实它在新冠肺炎患者身上作用甚微,当更有效的药物或疫苗出现后,它也算是完成了人民交给的“历史使命”。
美国fda授予瑞德西韦紧急使用资格实属无奈。事实上,fda是世界医药监管的标杆,向来以严谨、科学监管著称,此前大统领称要抱怨新冠疫苗研发速度太慢,因为一旦有药来控制疫情,就能帮助他在大选中占有优势,但美国fda紧守大门,fda局长stephen hahn称,虽然自己也希望疫苗能快速推进,但是不会简化新冠疫苗的审批流程。
辉瑞的新冠疫苗效果如何?
瑞德西韦治疗新冠作用甚微,预防新冠只有靠辉瑞、moderna以及国内几家药厂研发的疫苗了。到底辉瑞这款mrna疫苗三期临床结果如何?本周三,辉瑞和biontech联合公布了三期临床初步结果,这一结果由辉瑞和合作方单方面披露,一般来说fda以及学术期刊后面会披露更为详细的数据。辉瑞在通报中表示,bnt162b2疫苗已达到了预先设定的所有临床终点,要点如下:
1)在第一针剂量之后的28天能够对95%受试者有效;
2)该疫苗对不同年龄、性别、种族均显示有良好的效果,并且对65岁以上人群有效率高达94%;
3)所有的数据已经符合了美国fda授予紧急使用的标准。
在报告疫苗临床进展时,辉瑞也不忘展示自己在全球医药领域的领导地位,自称在药品申报和快速生产方面实力过硬,这款疫苗除了要在美国申报,还将会在全球其他监管机构申请,而且预计今年年底能生产5000万的剂量,到2021年年底则可以生产13亿的剂量。(注:moderna的mrna疫苗结果也很快出来,效果类似辉瑞的疫苗,且它不需要在超低温下保存就可以进行运输。)
为何辉瑞能后来者居上?
在这场疫苗竞赛中,moderna起得最早,新冠病毒序列公布的第二天,就启动了mrna疫苗的研发,此后制药巨头吉列德、阿斯利康、辉瑞也加入了新冠疫苗研发的阵营中来,国内的制药企业如国药集团中国生物、康希诺、科兴等,也在第一时间启动疫苗的研发,目前相关疫苗的三期临床差不多也接近尾声。
作为制药领域的老大哥,辉瑞在这个领域风风雨雨见多了,他们不担心自己在一开始落后于其他公司,谁做得好,就直接买过来,连同疫苗和团队。
4月9日,辉瑞才正式宣布同biontech合作联合研发新冠疫苗,这比其他公司进入这一领域要晚了几个月,但这并不影响他日后在疫苗竞赛中后来者居上:一是强大的渠道、申报经验以及生产实力,二是充足的现金流,能让他们能找到最好的潜在药物和k8凯发百家乐的合作伙伴。
此次辉瑞同biontech合作,辉瑞不仅拿出真金白银,先是付出了1.85亿美元的预付款,另外还有5.63亿美元的里程碑付款(也就是等疫苗成功上市了,这笔钱辉瑞会给biontech),另外,辉瑞还利用自己在全球的业务布局、临床申报以及药物生产等方面的优势,加速疫苗的研发。
事实上,很多人对辉瑞并不陌生,常年霸占全球制药领域的头把交椅,其充实自己的研发管线,并不是全靠自己研发,而是采取了一种更为激进的策略:买买买。看到好的产品就会不惜代价买过来,然后合作研发、生产。2019年,辉瑞花费114亿美元现金购买array biopharma公司,以补足他们的产品线。五年前,为了证实他们老大哥的地位,曾出1100多亿美元收购另一家全球top 10的制药公司阿斯利康,只是因为阿斯利康最后拒绝,此次世纪联姻以失败泡汤,不过这足以显示他的实力。
辉瑞的疫苗对我国疫苗生产有何影响?
美国新冠肺炎患者数量全球第一,死亡人数超过25万,从特朗普到马斯克,从科技大咖、明星到普通百姓,最近以每日超过20万的感染人数在激增,这令人难以想象它还是全球头号科技强国。
即使是这样,美国fda药品监管机构仍紧守大门,确保每一个上市的药品或疫苗的安全性和有效性能够有所保障,辉瑞和biontech的mrna疫苗三期临床数据一旦符合紧急使用授权,国际社会认可度高。
辉瑞的“逆袭”,给我们一个故事:技术创新和监管科学。他们采用当下最新的疫苗研发技术,严格的监管策略。一旦该疫苗获批上市,价格合理的话,会迅速占领全球广阔的市场,给其他疫苗留下的机会则可能不多。
辉瑞的成功也是美国医药产业良好运转的体现,创新型的小公司进行研发,大公司利用自己的渠道、药品申报以及生产优势,助力这些小公司走得更远。
最近,医药集团董事长刘敬桢表示,在国药集团研制的新冠肺炎疫苗紧急使用方面,我们现在已经在近百万人上进行使用,没有接到一例严重不良反应的报告。图片截自thepaper.com
目前,我国医药领域产业链条并不完善,一款新药从药物发现、临床开发,再到获批上市后的药物生产,基本上是一家公司在做,不仅速度慢、代价高,而且还充满风险,好在近些年这一链条正在逐步完善。与此同时,我国药品的监管科学也逐步建立起来,但要获得国际认可仍需一段时间。
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