结核病报告 | 哪种病是今年的头号传染病杀手
由于新冠疫情，全球抗击结核病工作放缓，甚至止步不前，图片来自who.int
整理 | 常春藤
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2020年10月14日，who正式发布了最新的全球结核病年度报告。报告估计2019年全球新发结核病患者仍有约1000万，其中32%为女性，12%为15岁以下儿童，全球因结核死亡患者约141万（包括约21万合并hiv感染患者），这些数据与2018年相比几乎没有改变或改变极小。
自1997年开始，世界卫生组织（world health organization, who）每年发布全球最新结核病流行及其防治状况的进展报告，以评估各国实施终止结核病策略的进展，以便及时号召全球针对结核病防治薄弱环节加强努力。
结核病是世界上最致命的传染性杀手，由结核分枝杆菌引起，最常影响肺部，当结核病患者将细菌排入空气时，例如通过咳嗽，结核病就可以传播。但结核病是可以预防和治愈的，约85%的结核病患者可以通过6个月的药物治疗方案得到成功治疗，治疗还有减少感染进一步传播的额外好处。
此次报告显示，30个结核病高负担国家的新发患者数依然占到了全球患者数的86%。排在前三的国家是印度（26%）、印度尼西亚（8.5%）、中国（8.4%）。
中国新发患者数约占全球的8.4%，约83.3万，居全球第三位，仅次于印度和印度尼西亚。中国估算结核病发病率为58/10万（2018年61/10万），在30个结核病高负担国家中估算结核病发病率排第28位，高于俄罗斯（50/10万）和巴西（46/10万）。在耐药性方面，估计中国新发利福平耐药患者数约占全球的14%，约6.5万例，仅次于印度。
图：来自结核那些事儿
今年全球结核病年度报告还特别评估了新冠肺炎（covid-19）大流行对结核病防治的影响。
covid-19大流行有可能逆转最近在减轻全球结核病负担方面取得的进展。根据模型估算的结果，如果卫生服务受到干扰，发现和治疗的结核病患者人数在3个月内下降25-50%，则全球结核病死亡人数就可能增加约20-40万。在印度、印度尼西亚、菲律宾和南非这4个结核病病例占全球44%的国家中，报告的结核病确诊人数在2020年1月至6月间出现大幅下降，其中印度、印度尼西亚和菲律宾的下降幅度达到25-30%。
中国自1月末受新冠影响也导致结核患者发现数暂时下滑，但仅约2个月即已恢复疫情前正常水平。
全球抗击艾滋病和结核、疟疾基金（全球基金）是结核病防治领域最大的单一来源国际基金组织，约占全球国际资金的77%。其执行总裁peter sands博士很高兴的在发布会上宣布截至2020年6月，全球基金已累计投入72亿美元用于防治结核，且由于近期成功的进行了全球新一轮募资，未来对结核的投入还将增加23%，达到每年投入8亿美元。
但同时sands也认为，本次年度报告反映出我们朝向达成终止结核目标的进度过慢，而新冠的流行更使情况雪上加霜。在2020年的终末，也许新冠和结核病各自都可能导致全球150万-200万人员死亡，很难说哪种病会成为今年的头号传染病杀手。希望我们运用结核领域的经验积极防治新肺肺炎，免其重蹈结核全球蔓延流行的复辙，同时也让我们利用防控新冠的决心重燃消灭结核的信心，加速结核疫情下降。
参考资料：
世界卫生组织2020年度结核病全球报告全文
https://www.who.int/publications/i/item/global-tuberculosis-report-2020
世界卫生组织2020年度结核病全球报告执行摘要
https://www.who.int/docs/default-source/hq-tuberculosis/global-tuberculosis-report-2020/executive-summary.pdf?sfvrsn=2466d0dd_2
制版编辑 | 栗子
