艾滋病长效治疗取得突破，有望一年只服一两次药
这项研究的通讯作者之一，临床研究人员marina caskey博士
撰文 | 何东明
责编 | 叶水送
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艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（hiv，包含hiv-1）感染所导致的可怕疾病，患者免疫功能严重受损，最终可导致死亡。
抗逆转录病毒疗法是目前常用方法，但由于hiv-1的高度易变性，即使最好的抗病毒药物也不能彻底清除病毒。为防止潜伏病毒再次爆发危及生命，患者需”每日提醒”的服用。很多患者难以严格做到，这又无疑大大增加了通过血液、性传播病毒的风险。因此人类一直在寻求一种简便有效的艾滋病疗法。
图片来自nature
本周，来自洛克菲勒大学的研究人员，通过采用两种广谱中和抗体联合的疗法的临床试验发现，对抗体敏感的患者能有效控制病毒平均长达21周，这意味着一年只需服几次药就可。相关研究发表在nature上。
中和抗体联合疗法能有效控制抗体敏感的病毒长达3个月，而对抗体不敏感的则无效，图片来自nature
研究者通过研究天然中和抗体抵抗hiv-1的方式，选定了两种不同广谱中和抗体3bnc117和10-1074，希望联合这两种具有不同的对付病毒方式的抗体，达到长时间的疗效。在动物实验可行后，他们申请并进行了人体临床试验。患者在6周内注射了3次这两种抗体，9个对这两种抗体敏感的患者取得了明显疗效，有效控制病毒平均长达21周，一些患者甚至长达30周。在这个过程中，研究者发现该疗法安全性好且没发现传统抗病毒药物的抗药性问题。
通过调整不同的抗体组合，可以治疗更多不同类型的患者。研究者表示，新疗法还有望预防hiv感染。
领导这项研究的科学家nussenzweig教授指出，与一些抗肿瘤药物类似，新疗法的抗体可提高患者的免疫力，促进患者产生抗hiv抗体。同时，它“有望研发新的中和抗体来延长疗效达3-4倍。” nussenzweig表示。
项目主要专家caskey教授表示，如果后续大规模临床试验同样成功的话，广谱中和抗体疗法将真正成为抗逆转录病毒药物的替代疗法。艾滋病患者的“每日提醒”的服药烦恼，也终于可以结束了。
参考文献
1. pilar mendoza, et al., combination therapy with anti-hiv-1 antibodies maintains viral suppression , nature.
2. yotam bar-on, et al., safety and antiviral activity of combination hiv-1 broadly neutralizing antibodies in viremic individuals，nature medicine,2018.
广谱中和抗体鸡尾酒疗法是大范围对付艾滋病，疗效更佳，且一年多没出现抗药性。不过还是要注射的。发在nat med的试验显示对病毒血症aids也有一样显著长疗效。