海外华人如何预防新冠病毒？张文宏医生来教你！
●●●
截止发文，美东时间3月21日下午5点，美国已经有确诊24971例，死亡294例。纽约总确诊人数已经达到11694，确诊人数最多。而川普在今天的新闻发布会上表示，美国已经加大检测力度，已经检测了19万5千人。
那大家最关心的肯定是如何预防新冠病毒。在看张文宏医生的建议之前，让我们先来看看白宫每天新闻发布会都会拿在手上的“15天新冠指南”，大家可以综合多方意见。
1，听从你所在州和政府单位的指示。
2，如果你生病了，就待在家里，不要去工作，及时联系你的医生。
3，如果你的小孩生病了，不要送小孩去学校，及时联系你的医生。
4，如果你的家庭成员有被确诊新冠，请保证全家都待在家里，不要去工作，及时联系你的医生。
5，如果你是老人，请待在家中，不要和其他人接触。
6，如果你已经患有一些严重影响你健康的疾病（比如心肺功能受损，或者免疫系统受损），请待在家中，不要和其他人接触。
7，及时你还年轻，或者很健康，你也有风险感染新冠，你的活动也会增加其他人感染病毒的风险。每个人都应该做好自己的工作，为防止病毒扩散贡献一份力。
任何时候，尽可能在家办公；
如果你在关键的制造行业工作，还有医疗行业、药店和食品供应行业等，你需要做好个人防护。你的单位有义务遵循cdc的指示，在工作时间保护好你的健康；
避免10个人以上的聚集；
不要在饭店等公共场所吃饭，尽量采用外卖的形式；
避免非必要的旅行、购物和社交活动；
不要访问养老院和长期护理中心等，除非你是去提供必要的帮助
保持良好的个人卫生习惯，多洗手，不要用手接触脸部
以上是笔者的翻译版本，如有遗漏或者不当的地方请谅解。下面附上英文全文，有需要的读者可以自行阅读。
接下来进入正题，看看上海复旦大学附属华山医院感染科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、中华医学会感染病学分会常委张文宏教授给了海外华人什么样的建议？
以下内容来自：中国驻杜塞尔多夫总领馆
▍近期以来，新冠肺炎疫情在欧洲呈现多点暴发和扩散态势。为帮助领区同胞更加科学有效地防控新冠肺炎病毒的传播，更好地同当地民众同舟共济、共克时艰，中国驻杜塞尔多夫总领馆在上海市外办协助下，特别邀请到张文宏教授于3月17日以视频连线方式举办专题讲座并受到热烈欢迎！
讲座内容全文如下：
问：新冠肺炎属于什么样一个病呢？它的特点是什么？
答：人类对疾病的控制经验是慢慢积累的。到今天为止，我们这对这个疾病总结的经验是，请大家记住，这个病毒没有sars厉害，如果我们给予病人最好的治疗。sars的病死率是多少呢？10%左右，也就是说10个人当中有1个人死亡，100个人当中有10个人死亡。
那么新冠病毒病死率是多少？按照德国现在的数据，100个人当中不足1人。这是德国今天的数据，但是你说意大利好像不是这样的，我今天先不谈意大利，意大利的情况和德国不一样。
现在中国的情况是什么样子呢？上海病死率也是这个数据，中国的病死率现在基本上达到这个水平，100人当中最多1至2人死亡（湖北以外）。
日本100个人当中死亡病例多少呢？1.5个。新加坡、马来西亚无死亡病例。马来西亚现在400多例确诊病例，你可以说是因为那边天气炎热。
上海有350多例，死亡3例，而且这三个的病人年龄有多大？第1个89岁，第2个78岁，第3个病人是重度肥胖合并心脏病。举这些例子是想说明什么问题呢？跟sars比起来，这个病的级别真的很小。
问：新冠肺炎病毒的危害在哪里？
答：因为它没有sars厉害，所以在早期根本无法识别。有可能症状很轻微，你根本感觉不到，所以你会在你的周边看到一些人可能没有症状，或者有很轻微的症状，比如低烧，用体温计可能都不一定量的清楚。这会导致什么情况？
因为症状不明显，所以患者会四处走动，比如刚才说到的在德国前段时间一个室内的活动，参与人数达1000多，当中就混有了这样的病例。可能他当天去的时候，已经稍感不适，但是他觉得症状不明显仍然坚持去参加了，继而传染给更多人，因为这个时候它的传播性仍然是非常大的。
但如果是sars情况就完全不是这样。因为2至3天内即会出现较为严重症状，从生病到重症的时间很短，因此一患病基本就无法出门行动，还怎么传染？
所以特别厉害的病毒反而传播性没有这么快、没有这么广。新冠病毒的特点在于它并不是我们想象的那么厉害，但是它的传播性极强，强到什么程度呢？
2009年爆发的美国和墨西哥的大流感，当时也波及到欧洲。美国几千万人感染，但病死率很低，是新冠肺炎病死率的十分之一，也就是0.1%至 0.2%。当时全球一开始也是十分恐惧，采取了非常积极的防控措施，后来觉得病死率不高，很快就放弃积极的防控措施了。
当时很多人感染，但是感染了以后大部分都没事。这样你就能理解这次为什么会出现这么多自相矛盾的看法。有些国家觉得很凶猛，有些国家觉得还可以，更多的国家一开始觉得没什么，但是现在觉得不行，于是就开始采取更加积极的防控措施了。
问：这些病例什么时候能得到大幅度的控制？
答：预计今年夏天大多数病例能得到很好的控制，疫情会经历一个低谷。但是过了夏天，到下一个冬天是不是再复发，现在不好说。过了夏天以后病人会减少，但是一直会有散发的零星病人出现，延续到今年冬天，然后到了明年春天，又有可能有一个小的高峰，然后慢慢再下来。
这当中还不排除和对面的南半球进行交流，因为北半球夏天病例变少，但是南半球是冬天，也会相互输送病例。来来回回，就算持续一两年也是正常的。但我们要相信这么多年这么多次，我们都过来了。所以这一次一定也会挺过来的，肯定的。
问：还有就是如果我生病了以后，我的风险有多高，我怎么办？
答：这是今天大家极为关注的问题。当然最好的办法是你不生病。不生病的可能性有多大？以中国人的聪明才智，我们其实完全可以尽量做到不生病。
如果你是一个负责任的人，正确地做好了自身的防护，我认为感染的风险是极低的。
新冠肺炎的感染风险只出现在密切接触时，不接触就没有风险。请大家自问：在这个时间节点，你能不能避免掉所有不必要的社交活动？
如果你说你不能避免社交活动，那你又谈什么回国呢？回国不是更和欧洲的社会关系和交往都断掉了吗？因此减少接触频度可以大大降低患病风险。（这段我读了两遍才理顺，好的我自觉，不回国不给祖国添麻烦，在比利时避免社交就完了）
问：今后会是什么样子？会不会无休止的长期的存在下去？
答：这个问题事实上是没办法预测的。为什么这么讲？跟你国家采取什么样的措施有关系。如果采取像中国这样的措施，两个月就没了。这个病的潜伏期是两个礼拜，一般来讲你如果采取坚决的措施，经过4个潜伏期，大多数感染病就完全可以控制住了。在人类历史上，还从来没有像中国这次应对新冠疫情一样的措施。
现在北威州的州长给大家讲思路，第一个措施就是三个字，慢下来。
第二个措施，给医院添加设备，对病人进行筛检，有轻症的病人居家隔离，然后看下一步疫情的发展，如果疫情没有大的变化，我们就保持，如果出现问题，我们就得随时进行调整。
疫情的发展取决于病毒与采取的措施之间的较量，德国现在是刚刚开始启动，如何采取措施，是要根据形势判断的。
问：疫情高峰何时到来？
答：我判断疫情高峰会出现在4月份到5、6月份！在夏天会得到比较好的控制，但是控制好以后这个病是不是就没了？从今天我们对这个疾病的了解来讲，这个比较困难。因为跟每个地方采取的措施有关，跟国际疫情的走势走向有关，这是我可以提供给大家的一些参考。
问：海外华人何去何从？
答：现在大家也看到网络信息非常的矛盾。就是说你如果今天打开互联网去看微博，会看到很多信息非常的嘈杂，所以我觉得大家能够过好日子就不能纠结于互联网。
所以，必须要对事情有一个非常清晰的预判，我们才好决定后面怎么做。我相信对同学们来说现在就是个围城：在外面的想回家，但是如果回家久了以后，发觉在外面也没啥事儿，然后再回去，又发现在原来的地方已经耽搁了很多重要的事情，这时候又开始后悔。这个世界上的事情就是这个样子，你回来了觉得没劲，留在那里又觉得很慌张。
所以，到底做什么样的决定，什么样的决定是对的，我们得从科学预判。我今天坐在这里，我假设我今天就是家长，我假设我的孩子就在欧洲读书。我就这样设身处地，同大家探讨一下，判断一下，我们应该怎么办？
继续在那里完成学业，在那里工作，在那里做自己该做的事，还是先回来再说？到底应该做怎么样的判断才是正确的？
事实上今天通过我跟大家的对话，我估计我不会给你一个非常确切的答案。你是否应该马上去买一张票，或者是经过第三国周转再回到自己的母国，这些都不是我今天要回答的问题。
我今天要回答的问题是，要基于哪些事实，我们才能作出判断。所以判断最后不是我做的，判断必须是你自己做的。
我今天只告诉你事实。基于这些事实，你做的判断才有可能是正确的，也最符合你的利益。
这个病最主要的感染风险在哪里？就是在接触上面。接触的等级有很多。如果你已经回国了，那非常好。但如果你今天买不到票，我告诉你在海外有什么办法让自己不感染。
因为现在欧洲不上课也都尽可能在家办公，所以我们能做到最重要一点就是，避免不必要的社交。
避免不必要的社交是什么意思呢？尽量少去公众场合、聚集性场合。跟华裔的小朋友、铁哥们在一起是不是有风险呢？我可以告诉你，在一起一定会有风险。但如果按我说的去做，可以消除风险。
问：海外华人具体要怎么去做？
答：第一，吃饭要分餐，各吃各的。第二，聚会要戴口罩，两个人非常近距离接触，互相戴口罩是有价值的。一个人闷在宿舍里不出来是会疯掉的，小范围接触并佩戴口罩是没有问题的。第三，要尽量减少社交。
认真读书的同学很多，期末考试压力也很大，大家要好好利用时间多读点书，尽量减少不必要的社交。现在大量娱乐场所停止营业，如果外出去餐馆吃饭是可以的，但我建议戴口罩去华裔餐馆并分餐。外出回去后的第一件事情是洗手。只要少社交、戴口罩、洗手，就可以基本上避免感染。
这个病要防止密切接触带来的风险。如果你不能特别确信你的女朋友是不是感染了，你就要坚持戴口罩。你如果买机票回家了，你不也见不到你女朋友吗。所以现在至少还能见面，虽然见面热聊时戴着口罩。所以一定要佩戴口罩的。避免密切接触、洗手、戴口罩、少社交，你在德国是安全的。
问：如果疫情进一步发展，医疗资源不够用的情况下，如果中国人和德国本地人同时去看病，会不会优先德国本国人看病？
答：在目前情况下，德国现在医疗资源极为充沛的时候，我们讨论这个问题，可能为时过早。你想到这个问题，说明你对生病怀有恐惧，既然害怕生病，你对自己的行为就要有所节制。（大家不要担心，除了德国之外，比利时是欧洲重症病床第二多的，这方面比荷兰都好！！看下图，当然德国一骑绝尘，重症病床真的多）
所有的无畏无惧都是背后有人在支撑你。但是在国外你是独自一人，在这个时候你会觉得心怀恐惧，那就要对自己的行为有所节制。根据我今天对这个疾病的介绍，我个人认为你只要有所节制，这个病是可以预防的，这是第一点。
问：年轻人是不是更安全一些？
答：根据我们上海的数据来讲，在医疗资源没有发生挤兑的情况下，年轻人发展到重症的风险是非常低的。最近我院收了十几个从欧洲回来的年轻人，这些人都是一起挤飞机回来的，90%病症都是非常轻的，有个别比较重的，我们给他吸氧和采取有效的治疗措施，基本上也能够解决。
所以年纪轻的人，如果你想去医院，首先你要打当地的新冠热线，如果热线不通，给你的家庭医生打电话，如果实在不通的话，还可以向我们总领馆求助！你不要不管不顾就去医院急诊，这没有意义的，为什么？
你的症状如果很轻，甚至没有发烧，他不会给你按照新冠来处理，到最后给你两片感冒药。你觉得到医院里排队几个小时，拿两片感冒片回来，有意思吗？
要记住，重症新冠肺炎患者有一个典型的特点：呼吸困难！这个是极为重要的症状，也是你去医院急诊室的一个最主要的指标。你说我怎么知道我自己有没有呼吸困难，我建议你去走两层楼梯，比如说你家住在20楼，你先从楼梯给我走到3楼，再乘电梯，你觉得自己走到3楼一点问题都没有，你的肺好的不得了，那你去医院毫无意义。
如果你走到2楼3楼，就有点气透不过来的感觉，你这个时候就要到医院急诊室去，这个属于什么呢？呼吸功能受限。
现在这个季节是感冒、流感的多发季，有症状也不一定是新冠，那万一是新冠呢？那就在家里隔离，然后戴口罩，还要避免跟你周边的人接触。我觉得这一点都应该做得到。做到以后，我觉得你不会传染给你身边的人，只有在一种情况下有可能：不戴口罩，密切接触还不洗手。
问：欧洲目前采取的方式是确诊的轻症患者居家隔离，不少留学人员都是合租，所以对此问题特别关注。请问这种居家隔离方式科学、合理吗？会不会带来一些我们意想不到的蔓延和扩散？
答：这个得考虑两个问题。第一个问题，这样的病人是不是需要治疗？我明确地告诉你，这种轻症病人，早期的治疗价值不大的，因为在现有药物中并没有一个药物能一吃就好。事实上大多数（80%）的轻症的病人是自己康复，可以在家隔离，那么空出来的床位留给谁？留给重症的病人！
轻症患者是居家隔离，还是在医院隔离，这是一个分歧点。有一个问题，如果都在医院隔离，医院有这么多床位吗？没有！
没有这么多床位，那居家隔离会不会引发更大的疫情呢？
那就看居家隔离做得好还是不好；如果是非常有效的居家隔离，就是有效果的。这是第一点。
第二点，很多跟患者住在一起的人，等到确诊的时候，那些人事实上已经跟他接触了，甚至已经感染上了，那他在家多待一天、少待一天，有什么区别呢？
中国为什么不居家隔离？中国人口多，人均住的地方太小，居家隔离，造成中国家庭内的传播人数就会非常大，这个人数不下来，中国的疫情就不能按所希望地那样在2至4个月内结束。
所以这种情况居家隔离方案在德国可能是合理的，德国政府也可能会随之改变，比如说采取建设集中隔离点的方法等。
问：合租的留学生如何在日常生活当中进行有效的防控，包括共用厨房、公用卫生间等等？如果一旦有疑似症状，怎么办？
答：这种情况下我们说没有最好的办法，只有更好的办法。为什么说没有最好的办法？因为条件所限，所以说没有更好的办法。
说到合租，自然是有条件单独居住，风险会小很多，如果做不到，那就要降低跟他人的社交距离，不在一起吃饭就可以降低风险；合租是否有风险，与共用厨房没有关系，共用卫生间也没有关系。你只要保持好个人的卫生，手经常洗，错开使用厨房，衣服洗好了有烘干，就没有问题了。烘干是最好的灭菌方式。
问：最近听说一些中药是有疗效的，德国能不能特事特办，在非常时期允许进口中药？
答：事实上关于中药在德国的广泛使用，一般是要遵循一个对等的原则。今天德国对我们的中药，就像我们对进口它的西药一样。在欧洲，包括德国对中药进口是有严格的管制的，就是要对药品进行严格的检测。截止目前很多中药都不在它允许进口的范围。所以在这样的情况下，要想让大批量的中药进到德国来短时间内是不可能的。
问：为什么目前德国没有倡议普通人戴口罩？
答：普通人戴口罩到底有没有效？肯定是有效。如果没有效，为什么医生要戴口罩呢？
第一就是感染风险的问题。感染是与我们所有人都相关的事情，做不做防护与你的感染风险有直接关系。如果感染风险大，我们都要做防护、戴口罩；如果感染风险小，就需要评估戴与不戴口罩的利弊有哪些。
欧洲人平时从来不戴口罩，但在日本和中国香港，即使平时不生病，街头也有很多人经常戴口罩，这是习惯。如果今天在德国，满大街的人都戴口罩，会让人觉得好像是世界末日一样，对普通人的精神会造成极大的压力。
因此，决定民众是否戴口罩，就需要判断戴与不戴口罩的利弊。好处足够大，才需要戴口罩；好处不够大，就如我前面所讲，戴口罩是为了防止别人传染给你，而别人传染给你的概率极小，让整个城市的人都戴口罩，无非就是防止病毒传染给你的这一点概率，那么还是否需要戴口罩呢？
如果有感染症状了，应该马上戴口罩，在家里也应戴口罩，因为呼出的唾液中有可能存在病毒。此时戴口罩，防护效率就很高，戴口罩可以预防自己将病毒传染给别人。
第二就是医生为什么戴口罩？如果我今天在欧洲接诊的不是新冠肺炎患者，戴普通口罩和n95口罩的防护效率是同样的，就不需要戴n95口罩。但是面对高度疑似新冠肺炎的病人，需要戴n95口罩，因为风险增加。
比如你走在马路上，接触一万人当中可能只有一位新冠肺炎的患者，这么低的概率，即使你接触了这一万人，与新冠肺炎患者面对面说话的几率还是较小。对于这样防护效率极低的措施，代价是让整个城市的人都戴口罩，欧洲人就无法接受了。
为什么中国人就可以接受呢？
原因之一就是亚洲人，比如日本、韩国、中国香港的民众本来就习惯戴口罩。另外一个原因就是很多处于潜伏期的感染者，佩戴口罩就不会传染给别人，防护效率很高。这种做法的好处是什么呢？
中国希望能够把风险降到最低，如果大家戴口罩没有觉得不舒服，此时就戴口罩，没什么病人之时，就摘口罩。新加坡就不戴口罩，因为新加坡认为相较于全国700万人口，感染者只有几百人，发病率与德国一样，因此新加坡不戴口罩。进行评估之后，才决定戴与不戴。
无论是防护他人传染给自己还是防止自己外传，可以肯定的是戴口罩还是有效的，无非是防护的效率和习惯问题。
问：那我们中国人在这里要戴口罩吗？
答：我认为戴口罩有作用，但在低发病率地区，它的保护作用是被大家高估的。戴口罩能够解决的事，还可以通过改变自己的行为来解决。
第一，如果疫情发展很快，感染人数增多，此时戴口罩的防护效率就会提高。
第二，按照目国的情况，一定要保持社交距离。如果上下学可以错峰搭乘公交，或骑车上学；在工作环境中，讲话保持一定间隔距离，可以用信息技术手段解决的问题就不当面接触。
第三，欧洲民众本来也没有佩戴口罩的习惯，建议大家不要试图去改变他们的观念。
第四，我们可通过改变自己的行为方式积极预防。比如华人圈内有人群体活动不戴口罩，吃饭的时候距离较近，还要抱怨当地人不戴口罩。与其去说服当地人，让大家戴口罩，还不如从改变自己的行为开始，希望大家能够理解德国人民的想法，他们的想法是有他们的道理的。在哪里就按照哪里的做法去做，如果不认同，可以从改变自己的行为做起，比如减少社交，增加交往距离，错峰采购等等。
"冬将尽，春可期，山河无恙，人间皆安。"
△张文宏教授手书
注：本文转载自青年学者联盟ysa。
